Zapalenie stawu biodrowego - jakie są ryzyka nieleczenia?

Artykuł sponsorowany

Zapalenie stawu biodrowegoBól biodra jest jedną z częstych dolegliwości, z jaką pacjenci zgłaszają się do lekarza. Aby terapia była skuteczna, konieczne jest właściwe rozpoznanie schorzenia. [1] Jednym z nich jest zapalenie stawu biodrowego, które może być wywołane różnymi czynnikami. Wdrożenie leczenia stanu zapalnego jest bardzo ważne, bo zlekceważony może prowadzić do groźnych powikłań.

Zapalenie stawu biodrowego - przyczyny

Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia stawu biodrowego są  drobnoustroje (bakterie, wirusy, grzyby), które przedostały się do torebki stawowej. Może być to następstwem urazu, zabiegu chirurgicznego (np. punkcji) lub przeniesienia drobnoustrojów z pobliskich struktur (skóry, kości, szpiku kostnego)[2].

Zapalenie stawu biodrowego może mieć różne podłoże. Zwykle wywołują go bakterie z rodzaju: Staphylococcus aureus (gronkowiec złocisty), Streptococcus pyogenes (paciorkowiec), Neisseria gonorrhoeae (dwoinka rzeżączki), Neisseria meningitidis. Rzadziej przyczyną zapalenia są wirusy (np. różyczka, wirusowe zapalenie wątroby typu C - HCV)[2].

Proces zapalny (w przeciwieństwie do zapalenia reumatologicznego) obejmuje tylko jeden staw, choć w cięższych przypadkach może powodować zapalenie wielu stawów[2]. Zobacz objawy i leczenie bólu stawu biodrowego.

Zapalenie stawu biodrowego - objawy

Objawami infekcyjnego zapalenia stawu biodrowego są najczęściej:

  • ból,
  • obrzęk,
  • zaczerwienienie i nadmierne ocieplenie skóry
  • pogorszenie ruchomości stawu[2].

Symptomy pojawiają się nagle i narastają w dużym tempie. Rzadziej przebieg choroby jest przewlekły i z mniejszym nasileniem objawów[2].

Leczenie zapalenia stawu biodrowego

Aby zredukować ból biodra, można stosować domowe sposoby, np. krioterapię miejscową oraz zażyć leki przeciwbólowe. Jednak leczenie musi przede wszystkim polegać na wyeliminowaniu drobnoustroju odpowiedzialnego za wywołanie zapalenia.

W zakażeniach bakteryjnych stosuje się antybiotykoterapię, natomiast w zakażeniach grzybiczych wskazane są leki przeciwgrzybicze. Przy leczeniu wirusowych zapaleń stawów wykorzystuje się niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym (NLPZ). Można przeprowadzić także nakłucia w celu oczyszczenia stawu[2].

Ponadto należy odciążyć chory staw, aby nie narażać się na dyskomfort. Wskazane jest leżenie w łóżku przez minimum 2 tygodnie[2].

Dlaczego należy szybko zacząć leczenie zapalenia stawu biodrowego?

Całkowite wyeliminowanie choroby jest możliwe. Jeśli jednak nie podejmie się leczenia,  schorzenie może skutkować trwałym uszkodzeniem stawu lub stawów[2]. Niezwykle ważne jest więc, by rozpocząć leczenie najszybciej po wystąpieniu pierwszych objawów, które w przypadku infekcji są dość wyraźne, ponieważ powodują silny ból[2].

Pamiętaj! Rozpoczęcie leczenia w ciągu 7 dni od wystąpienia pierwszych objawów pozwala na odzyskanie pełnej sprawności stawu u 2/3 chorych, natomiast późniejsze rozpoczęcie leczenia sprawia, że odsetek ten maleje[2].

Infekcyjne zapalenie stawów o ciężkim przebiegu może stanowić nawet zagrożenia dla życia  szczególnie w razie występowania u pacjenta chorób współistniejących, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca czy niedobory odporności[2]. Podjęcie leczenia jest zatem niezwykle ważne, ponieważ nieleczone zapalenie stawów jest niebezpieczne.

Infekcyjne zapalenie stawów - powikłania

Do powikłań infekcyjnego zapalenia stawu biodrowego można zaliczyć:

  • zapalenie kości i szpiku,
  • martwicę septyczną kości,
  • przetokę jamy stawowej, czyli wytworzenie nieprawidłowego połączenia między jamą stawową a otaczającymi strukturami,
  • trwałe ograniczenie zakresu ruchów w stawie,
  • obluzowanie endoprotezy skutkujące koniecznością jej usunięcia[2].

Szybkie wdrożenie leczenia pozwala zminimalizować ryzyko wyżej wymienionych dolegliwości.

Przemijające zapalenie stawu biodrowego u dziecka

Warto wspomnieć także o zapaleniu biodra, które występuje u  pacjentów między 3. a 10. rokiem życia. W jego przypadku szybkie rozpoczęcie terapii także ma duże znaczenie. Po rozpoznaniu tego schorzenia przez lekarza zaleca się:

  • odpoczynek,
  • leczenie farmakologiczne - stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ - u młodszych dzieci ibuprofen w dawce 30 mg/kg mc./24 h, u dzieci >5. rż. - naproksen w dawce 10 mg/kg mc./24 h) przez 7-14 dni w zależności od utrzymywania się objawów,
  • zlecenie antybiotyku w przypadku infekcji,
  • fizykoterapię[3].

Dzięki wdrożeniu leczenia zapalenie biodra u dziecka może ustąpić po 7-12 dniach[3].

Diagnostyka zapalenia stawu biodrowego

Nie zawsze ból biodra jest związany z zapaleniem. Przyczyn dolegliwości może być wiele, a należą do nich między innymi:

  • choroba zwyrodnieniowa stawów
  • złamanie bliższe kości udowej,
  • zespół krętaczowy, czyli zapalenie kaletki maziowej stawu,
  • konflikt kulszowo-udowy
  • zespół mięśnia gruszkowatego,
  • uszkodzenia ścięgien mięśnia półbłoniastego, półścięgnistego i dwugłowego uda (mięśni grupy tylnej uda),
  • zespół "głębokiego pośladka"[1].

Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy zawsze przeprowadzić bardzo dokładną diagnostykę (USG, RTG), by wykluczyć inne niż zapalenie przyczyny bólu biodra[1]. Wskazana jest także profilaktyka, między innymi  przyjmowanie preparatów z kolagenem[4], takich jak 4Flex[5]. Odżywiają one macierz chrząstki stawowej, przyczyniając się do jej prawidłowego funkcjonowania.

Na zlecenie marki 4Flex

Bibliografia:

  1. Chamberlain R., Ból biodra u dorosłych - ocena i diagnostyka różnicowa, Konsultacja i komentarz: Satora W, Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, SP ZOZ w Myślenicach, Medycyna Praktyczna dla Pacjentów, 2021: https://www.mp.pl/bol/wytyczne/285364,bol-biodra-u-doroslych-ocena-i-diagnostyka-roznicowa,1 (dostęp.30.08. 2023)
  2. Wiercińska M., Infekcyjne (septyczne) zapalenie stawów, Medycyna Praktyczna dla Pacjentów, Reumatologia, 2023: https://www.mp.pl/pacjent/reumatologia/choroby/140769,infekcyjne-septyczne-zapalenie-stawow (dostęp 30.08.2023)
  3. Smolewska E. Jakie są objawy przemijającego zapalenia stawu biodrowego? Z czym go różnicować? Jakie leczenie zastosować?, Klinika Kardiologii i Reumatologii Dziecięcej, Szpital Kliniczny nr 4 w Łodzi, Medycyna Praktyczna dla Pacjentów, Pediatria, 2020: https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.17.75.5. (dostęp 30.08.2023)
  4. 4. Stępień K., Suplementy diety w ortopedii, Medycyna Praktyczna dla Pacjentów, 2022, https://www.mp.pl/pacjent/dieta/zasady/298701,suplementy-diety-w-ortopedii (dostęp 15.09.2023)
  5. 4flex, https://4flex.pl/ (dostęp 20.09.2023)

Komentarze